
Goede voeding van belang bij astma
Als u astma heeft lijkt
medicamenteuze behandeling met luchtwegverwijders en ontstekingsremmers
het meest voor de hand liggend. Wat u misschien niet weet is dat uw
gewicht en voedingspatroon invloed heeft op de hevigheid en het aantal
astma-aanvallen en op de werking van medicatie. Zo zijn er aanwijzingen
voor een beschermende werking van omega-3 vetzuren en bepaalde
voedingsstoffen uit groenten en fruit. Inname van cafeïne geeft
tot vier uur na inname een bescheiden verbetering van de
luchtwegfunctie, zo blijkt uit onderzoek (1).
Overgewicht
beïnvloedt astma
Astma komt meer voor bij mensen met
obesitas. Er is sprake van obesitas bij een BMI > 30, zie Gewicht).
Uit
onderzoek blijkt dat obese astmapatiënten een ernstiger vorm van astma
hebben met een slechtere astmacontrole en verminderde luchtwegdiameter.
Daarnaast werkt contricosteroïdenmedicatie minder goed. Omgekeerd
hebben ontstekingsremmers vaak bijwerkingen als gewichtstoename,
toegenomen eetlust, eiwitafbraak en op de lange termijn
botontkalking.
Heeft u astma en overgewicht of obesitas? Dan
wordt u de zogenoemde 'gecombineerde leefstijlinterventie' aangeraden,
oftewel vermindering van uw energie-inname door een op uw situatie
afgestemd dieet en het verhogen van de lichamelijke activiteit, zo
nodig onder psychologische begeleiding. Tevens houdt de diëtist bij het
opstellen van een voedingsplan rekening met eventuele bijwerkingen van
medicatie.
Onderzoek heeft aangetoont dat gewichtsverlies kan leiden
tot verbeterde mechanica van de ademhaling, verbetering van
longfunctieparameters, vermindering van het aantal astma-aanvallen, een
verminderd gebruik van orale corticosteroïden en een betere kwaliteit
van leven (2).
Voedselallergie
en astma
Is er bij u sprake van allergisch astma? Dan kan
het zijn dat u op bepaalde voedingsmiddelen allergisch reageert. Bij
een voedselovergevoeligheid zijn de astma-aanvallen vaak heviger omdat
de voedselovergevoeligheid bovenop de astma-klachten
luchtwegovergevoeligheid kan opwekken. Dit kan tot levensbedreigende
astma-aanvallen leiden. Bij volwassenen wordt vooral overgevoeligheid
voor pinda's, noten, schaal- en schelpdieren en vis gezien. Bij
kinderen kunnen ook koemelk, eieren en soja klachten geven.
Bij
een bewezen voedselovergevoeligheid bij astma is dieetbegeleiding
noodzakelijk. De diëtist kan u helpen om de desbetreffende
voedingsstof(fen) te vermijden en op een juiste manier te vervangen
zodat tekorten in uw voeding worden voorkomen en u een smakelijk
en gevarieerd voedingspatroon kunt behouden.
1) Welsh EJ, Bara A, Barley E, Cates CJ. Caffeine for
asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2010;1:CD001112.
2)
National Heart Lung and Blood Institute, National Asthma Education and
Prevention Program. Expert Panel Report 3: Guidelines for the diagnosis
and management of asthma, 2007.